Wyjściowe poziomy reaktywnych form tlenu (ROS) w nasieniu pozwalają przewidywać poprawę funkcji nasienia po suplementacji karnityn (LC + ALC) u niepłodnych mężczyzn

Opublikowano: 29/09/2021

L-karnityna i acetyl-L-karnityna są antyoksydantami stosowanymi w preparatach mających na celu poprawę płodności męskiej, jednak istnieje obawa, czy ich niewłaściwa suplementacja może powodować stres redukcyjny u mężczyzn z prawidłową zdolnością oksydacyjną plemników.

Komentarz eksperta (prof. Grzegorz Jakiel, I Klinika Położnictwa i Ginekologii CMKP w Warszawie. Przewodniczący Sekcji Andrologii PTGiP):

Doniesienia ostatnich lat wskazują, że główne przyczyny męskiej niepłodności stanowią: stres oksydacyjny, apoptoza plemników oraz fragmentacja DNA. Około 80% przyczyn niepłodności wiąże się ze stresem oksydacyjnym i zmniejszonym poziomem zdolności antyoksydacyjnej plemników.

Dostępne w handlu antyoksydanty, takie jak L-karnityna (LC) i acetylo-L-karnityna (ALC) są powszechnie stosowane przez niepłodnych mężczyzn. Pojawiają się jednak obawy, czy niewłaściwe leczenie antyoksydantami w przypadku braku stresu oksydacyjnego może powodować uszkodzenie plemników w mechanizmie stresu redukcyjnego.

We wrześniu b.r. na łamach czasopisma Clinical Endocrinology zostały opublikowane wyniki prospektywnego badania 44 niepłodnych mężczyzn
(40 lat + /- 1 r.) z nieprawidłową jakością nasienia, którzy przez 3 miesiące przyjmowali suplementację L-karnityny (LC) i acetylo-L-karnityny (ALC) (preparat Proxeed Plus, Alfasigma). 15 mężczyzn miało podwyższone poziomy reaktywnych form tlenu ROS (>10 RLU/SEC/10 6 ) w nasieniu.

W grupie z wysokim wyjściowym poziomem ROS 3-miesięczna suplementacja LC+ALC zmniejszyła ROS nasienia 5-krotnie, zwiększyła znacząco liczbę plemników o 50% ( p = 0,0005 ), zwiększyła znacząco całkowitą i progresywną ruchliwość plemników o 30%, p = 0,004; p = 0,014 odpowiednio). U mężczyzn z prawidłowym poziomem ROS nie zanotowano istotnych statystycznie zmian w obrazie nasienia.

Po raz pierwszy dowiedziono, że suplementacja karnityn (LC+ALC) poprawia jakość nasienia tylko u niepłodnych mężczyzn, którzy mają wysokie wyjściowe poziomy ROS (>10 RLU/SEC/10 6 ), a jednocześnie nie powoduje stresu redukcyjnego i nie zaburza funkcji plemników u niepłodnych mężczyzn bez podwyższonego poziomu ROS w nasieniu.

Podsumowując: można stosować karnityny bez ryzyka pogorszenia płodności nawet jeśli wykładniki stresu oksydacyjnego są niskie, natomiast wyraźnego sukcesu możemy oczekiwać tam, gdzie poziom ROS jest wysoki.